ADRENAL INSUFFICIENCY

Эпидемиология Заболевания гипоталамо-гипофизарного происхождения встречаются наиболее часто, с частотой 3 случая на 10 000. Надпочечниковая недостаточность, возникающая из-за подавления оси HPA в результате лечения экзогенными глюкокортикоидами, встречается гораздо чаще и встречается у 0,5–2% населения в развитых стран Первичная надпочечниковая недостаточность имеет распространенность 2 на 10 000 из них 1/2  приобретенные …

MINERALOCORTICOID EXCESS (Aldosteronism)

Основные причины Primary Aldosteronism Adrenal (Conn’s) adenoma Bilateral (micronodular) adrenal hyperplasia Glucocorticoid-remediable hyperaldosteronism (dexamethasone-suppressible hyperaldosteronism) Other Causes (Rare) Syndrome of apparent mineralocorticoid excess (SAME) Cushing’s syndrome Glucocorticoid resistance Adrenocortical carcinoma Congenital adrenal hyperplasia Progesterone-induced hypertension Liddle’s syndrome сужение одной из почечных артерий (вторичный гиперальдесторонизм) Clinical Manifestations Гипокалемическая гипертензия Избыточная активация …

Cushing’s syndrome

Кора надпочечников производит три класса кортикостероидных гормонов: глюкокортикоиды (например, cortisol), минералокортикоиды (например, aldosterone)  предшественники андрогенов надпочечников (например, dehydroepiandrosterone [DHEA]) Глюкокортикоиды и минералокортикоиды действуют через специфические ядерные рецепторы, регулируя аспекты физиологической реакции на стресс, а также кровяное давление и гомеостаз электролитов. Предшественники андрогенов надпочечников превращаются в половых железах и периферических клетках-мишенях …

APPROACH TO THE PATIENT: INCIDENTALLY DISCOVERED ADRENAL MASS

Эпидемиология Распространенность- 2–5% в общей популяции (1% у 40-летних и 7% 70-летних). До 25% узелков надпочечников гормонально активны из-за продуцирующей кортизол или альдостерон адренокортикальной аденомы или феохромоцитомы, связанной с избытком катехоламинов. Карцинома встречается редко, но является причиной образования надпочечников у 5% пациентов. Но иногда это могут быть метастазы из другой …